对医疗机构监督管理的实践与体会

杭州市余杭区卫生监督所从2000年11月成立以来，在不断加大食品卫生和公共场所卫生监督的前提下，走综合执法的路子，逐步加大对医疗机构、职业卫生、传染病防治和学校卫生的监督执法力度，在内部尝试综合执法和专业执法相结合的新方法，经过3年多的运行，取得了一定的成效。     

杭州市公共卫生体系建设的现状与构架

为进一步完善与健全公共卫生体系,通过对杭州地区公共卫生体系建设的现状分析和探索,提出公共卫生体系建设的基本构架设想,为相关部门提供参考和决策依据。     

2004-2013年杭州市萧山区梅毒疫情流行病学特征分析

目的：了解杭州市萧山区梅毒流行病学特征和发病趋势,为制定防制策略提供依据。方法：采用描述流行病学方法对萧山区2004-2013年梅毒发病资料进行三间分布分析;应用回顾性时空重排扫描统计量探测高发聚集区;构建SARIMA模型进行趋势预测。结果：萧山区梅毒发病率从2004年的18.52/10万上升至2013年的58.85/10万,呈明显上升趋势。男女发病比为0.72∶1,主要集中在20~39岁年龄段,职业以农民居多。回顾性时空聚集分析确定了5个可能的梅毒发病聚集区域。模型为SARIMA（0,1,1）（0,1,1）12。结论：萧山区（特别是中部地区）梅毒的流行情况较为严重,应采取综合性防制措施,有效控制梅毒流行。     

2013年杭州某石材加工厂作业工人体检资料分析

目的 了解石材加工厂作业工人的主要职业危险,为制定相关的职业卫生防护措施提供依据.方法 对某石材加工厂工龄≥6个月的作业工人进行问卷调查和健康体检,并与无职业暴露的工人进行比较.结果 研究组工人的心率快于对照组,电测听和肺功能异常率高于对照组,差异均有统计学意义(P值均＜0.05),并随着工龄的增加异常率呈上升趋势(P值均＜0.05);,肺功能异常率随着年龄的增长呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 石材加工厂作业工人最主要的职业危害因素是听力损伤、肺功能异常,应加强对相关作业工人的职业防护,减少听力损失和肺功能异常的发生率.     

杭州市某区电镀企业职业病危害控制现况分析

目的：了解杭州市某区电镀企业职业病危害的现状。方法：收集杭州市某区20家电镀企业电镀生产线职业病危害控制效果评价报告书,对其职业病危害因素及分布、防护设施、防护用品、管理措施及落实、职业健康监护和培训、职业病危害因素检测情况等进行整理分析。结论：电镀企业应列入重点监管对象;重视防尘、防毒等设施的应用;企业应强化个人防护用品使用管理;职业健康监护工作不容忽视。     

杭州市萧山区食用冰块微生物检测结果

夏天,食用冰块作为冷冻饮品的一种,多被直接地加在各类酒及饮料之中食用,但它的卫生质量往往被人们忽视。为了解食用冰块的微生物污染情况,我们于2005年8—10月对我区大中型餐饮单位供应的自制食用冰块进行了调查。1对象与方法1.1对象本次主要调查我区57家大中型餐饮单位供应的     

氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷的不确定度评定

目的：评定氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷的测量不确定度，用于定量说明测定结果的可信程度。方法：应用测量不确定度评定理论，结合实验方法，确定和计算测定过程各不确定度分量，分析氢化物原子荧光法测定生活饮用水中砷的不确定度。结果：得出该法测定水中砷含量为17.28μg/L时的扩展不确定度为1.50μg/L；不确定度最主要的来源是绘制工作曲线中产生。结论：测量不确定度与被测量的测量结果同时给出，才能说明测定结果的可信程度，更加科学。     

用人单位职业卫生自身管理体系的建立

《中华人民共和国职业病防治法》于2002年5月1日实施以来，浙江省职业病防治工作逐步走上了法治化轨道，全省开展了《职业病防治法》宣传培训、监督检查、专项整治等多种形式的职业卫生监督管理工作，取得了一定的成效，但是由于浙江省企业以中小企业为主，工商注册登记的中小企业占全部注册企业总数的90％以上，企业主认识不足，企业领导还尚未把职业病防治工作摆到议事日程，企业的自身管理等方面存在的问题较为突出，为切实落实用人单位是职业病防治的责任主体，作者就用人单位职业卫生自身管理体系进行了探讨。     

余杭区无证行医原因分析及对策建议

文章分析了余杭区无证行医存在的原因及由此带来的严重后果，针对存在问题从根本治理上提出了相应的对策建议。     

一起氨泄漏中毒事故

20 0 0年 12月某化工有限责任公司因液氨储槽阀门爆裂 ,大量氨水外泄 ,造成 2 1人急性氨中毒 (其中 4人死亡 )的一起中毒事故。杭州市卫生监督所接到报告后急速赶赴事故现场调查 ,结果如下。1　现场情况该化工有限责任公司主要产品为氨、双氧水、异丙胺、磷酸二氢钾等。合成氨车间的成品液氨分别储于 5只液氨槽内。每只槽容量为 5 0吨 ,压力为 1 6吨。 12月 17日早班正常生产 ,0时 5 0分左右 ,突然 2号液氨储槽与 3号液氨储槽之间的止回阀门爆裂 ,致 3号槽内大量氨水外泄 ,至凌晨 5时事故控制时约 40吨氨水泄漏。事故发生后 ,厂部迅速组织人…